KAPRİL - Anne Sütü Güvenliği ve Laktasyon Risk Analizi
Klinik Farmakolojik Parametreler
| Kategori: | L3 (Orta Derecede Güvenli) |
|---|---|
| Süte Geçiş Oranı (RID): | %0.01 - 0.03 (RID < %1) |
| Yarılanma Ömrü (Half-Life): | 1.9 - 2.0 saat |
| Moleküler Ağırlık: | 217.29 g/mol |
| Protein Bağlanma Oranı: | %25 - 30 |
Klinik Değerlendirme ve Uzman Görüşü
Kapril (Etken madde: Kaptopril), anne sütüne oldukça düşük miktarlarda geçer (Relative Infant Dose %1'in altındadır). Düşük moleküler ağırlığa ve düşük protein bağlanmasına sahip olmasına rağmen süte geçişi sınırlıdır. Terminde doğmuş sağlıklı bebeklerde yan etki riski son derece düşüktür. Ancak yenidoğanlar ve prematüre bebekler ACE inhibitörlerinin renal ve kardiyovasküler etkilerine karşı belirgin şekilde hassastır; bebeklerde hipotansiyon, letarji, zayıf beslenme ve böbrek perfüzyonunda azalma (oligüri) riski açısından dikkatli olunmalıdır.
Kullanım ve Dozaj Tavsiyeleri
Anne ilacı aldıktan sonra pik plazma konsantrasyonuna (Tmax yaklaşık 1 saat) ulaşır. Doz uygulamasından 1-2 saat sonra emzirmek, bebeğin maruz kalacağı miktarı daha da azaltacaktır. Sütü sağıp dökme (pump-and-dump) uygulamasına gerek yoktur. Prematüre veya yenidoğan dönemi bebek emziriliyorsa bebeğin kan basıncı, idrar çıkışı ve genel durumu izlenmelidir.
Gebelik ve Anne Karnındaki Bebek Riskleri
Gebeliğin 2. ve 3. trimesterinde kesinlikle KONTRENDİKEDİR (Gebelik Kategorisi D). Fötal renal disfonksiyon, oligohidramniyoz, fötal kafa kemiği hipoplazisi, fötal hipotansiyon, gelişme geriliği ve fötal ölüm riskine yol açar. 1. trimester kullanımı da kardiyovasküler ve santral sinir sistemi malformasyon riski nedeniyle önerilmez.
Anne Sağlığı Üzerindeki Riskler (Maternal)
Hipotansiyon, baş dönmesi, kuru öksürük, hiperkalemi, böbrek fonksiyon testlerinde bozulma ve anjiyoödem riski.
Güvenli Alternatif Maddeler
- Enalapril
- Benazepril
- Labetalol