fosfomisin - Anne Sütü Güvenliği ve Laktasyon Risk Analizi
Klinik Farmakolojik Parametreler
| Kategori: | L2 (Güvenli) |
|---|---|
| Süte Geçiş Oranı (RID): | %0.03 - 0.2 (RID <%1) |
| Yarılanma Ömrü (Half-Life): | 5.7 - 8 saat (oral trometamol) |
| Moleküler Ağırlık: | 259.2 g/mol (trometamol tuzu) |
| Protein Bağlanma Oranı: | %0 - 3 |
Klinik Değerlendirme ve Uzman Görüşü
Fosfomisin anne sütüne son derece düşük miktarlarda geçer. Molekül ağırlığı küçük ve protein bağlanması minimal olmasına karşın, süte belirgin bir akümülasyon göstermez. Bebekte sistemik emilimi ve biyoyararlanımı düşüktür. Terapötik dozlarda infantil toksisite riski oldukça düşüktür. Bebekte nadiren bağırsak florası değişimine bağlı hafif diyare, pişik veya pamukçuk (kandidiyazis) görülebilir.
Kullanım ve Dozaj Tavsiyeleri
Genellikle tek doz (3g) olarak kullanılan oral fosfomisin tedavisi sırasında emzirmeye ara verilmesi veya sütün sağılıp atılması gerekmez. İlacın pik plazma konsantrasyonu (Tmax ~2-4 saat) dönemine maruziyeti en aza indirmek adına doz emzirmenin hemen ardından alınabilir. Bebek gastrointestinal semptomlar (ishal) yönünden izlenmelidir.
Gebelik ve Anne Karnındaki Bebek Riskleri
Gebelik Kategorisi B'dir. Gebelikte komplike olmayan alt üriner sistem enfeksiyonları ve asemptomatik bakteriyüri tedavisinde yaygın ve güvenli bir şekilde kullanılır. Teratojenik veya fetotoksik etki gösterdiğine dair kanıt bulunmamaktadır.
Anne Sağlığı Üzerindeki Riskler (Maternal)
Annede en sık görülen yan etkiler bulantı, ishal, baş ağrısı ve dispepsidir. Maternal organ toksisitesi veya laktasyon fizyolojisi üzerinde olumsuz bir etkisi bildirilmemiştir.
Güvenli Alternatif Maddeler
- Sefalexin
- Nitrofurantoin
- Amoksisilin-klavulanik asit