FOSFOMİSİN - Anne Sütü Güvenliği ve Laktasyon Risk Analizi
Klinik Farmakolojik Parametreler
| Kategori: | L2 (Güvenli) |
|---|---|
| Süte Geçiş Oranı (RID): | RID %0.1 - %0.6 (Süte son derece düşük miktarda ge |
| Yarılanma Ömrü (Half-Life): | 5.7 saat (Fosfomisin trometamol) |
| Moleküler Ağırlık: | 138.06 g/mol (Fosfomisin trometamol: 259.2 g/mol) |
| Protein Bağlanma Oranı: | < %3 |
Klinik Değerlendirme ve Uzman Görüşü
Fosfomisin anne sütüne minimal miktarda geçer ve Göreli Bebek Dozu (RID) %1'in oldukça altındadır. Düşük molekül ağırlığı ve düşük protein bağlanma oranı nedeniyle teorik olarak süte geçişi kolay görünse de anne sütündeki maksimum konsantrasyonları klinik olarak önemsiz düzeydedir. Emzirilen infantta sistemik toksisite riski son derece düşüktür. İlacın anne sütü aracılığıyla alınması bebeğin bağırsak florasını hafifçe etkileyebilir; bu durum geçici diyare, pişik veya oral kandidiyazis (pamukçuk) ile sonuçlanabilir.
Kullanım ve Dozaj Tavsiyeleri
Sütün sağılıp atılması (pump-and-dump) veya emzirmeye ara verilmesi kesinlikle gerekmez. Genellikle tek doz (3 gram) oral şase şeklinde uygulandığı için ilacın emzirme seansının hemen ardından alınması bebeğin ilaç maruziyetini minimize edecektir. Bebek, dışkı kıvamı (ishal) ve ağız içi mantar enfeksiyonu (pamukçuk) yönünden gözlemlenmelidir.
Gebelik ve Anne Karnındaki Bebek Riskleri
Gebelik kategorisi B'dir. Fötal teratojenik veya toksik etkisi gösterilmemiştir. Gebelikte asemptomatik bakteriyüri ve akut sistit tedavisinde ilk seçenek güvenli antibiyotikler arasında yer alır; plasentayı geçer ancak fötus üzerinde belirgin bir olumsuz etki oluşturmaz.
Anne Sağlığı Üzerindeki Riskler (Maternal)
Annenin karaciğer, böbrek veya kardiyovasküler sistemine belirgin bir toksisitesi yoktur. En sık görülen maternal yan etkiler hafif bulantı, diyare, dispepsi ve baş ağrısıdır. Laktasyon fizyolojisi ve süt üretimi üzerinde bilinen olumsuz bir etkisi yoktur.
Güvenli Alternatif Maddeler
- Sefalexin
- Amoksisilin-Klavulanat
- Nitrofurantoin