Carena - Anne Sütü Güvenliği ve Laktasyon Risk Analizi
Klinik Farmakolojik Parametreler
| Kategori: | L3 (Orta Derecede Güvenli) |
|---|---|
| Süte Geçiş Oranı (RID): | RID %2.5 - %10 (Süt/Plazma Oranı: 0.7 - 0.9) |
| Yarılanma Ömrü (Half-Life): | 7 - 9 saat (Yenidoğanda 20 - 36 saate kadar uzayabilir) |
| Moleküler Ağırlık: | 420.43 g/mol (Aminofilin) |
| Protein Bağlanma Oranı: | %40 |
Klinik Değerlendirme ve Uzman Görüşü
Carena (Aminofilin/Teofilin), anne sütüne belirgin miktarda geçer. Düşük protein bağlanma oranı ve düşük moleküler ağırlığı nedeniyle anne sütüne transferi kolaydır. Yenidoğanlarda ve prematüre bebeklerde metilksantin metabolizması son derece yavaş olduğundan bebekte birikim yapabilir. Emzirilen bebekte iritabilite, uykusuzluk, huzursuzluk, taşikardi, kusma ve aşırı uyarılabilirlik gibi yan etkiler görülebilir. LactMed ve Hale standartlarına göre infant serum düzeyleri ve toksisite belirtileri yakından izlenmelidir.
Kullanım ve Dozaj Tavsiyeleri
Mümkünse ilaç dozu alındıktan hemen sonraki 1-3 saatlik pik (Tmax) döneminde emzirmekten kaçınılmalı, ilaç alımından hemen önce emzirme yapılmalıdır. Bebekte huzursuzluk ve uykusuzluk gelişirse doz ayarlaması yapılmalı veya alternatif inhaler tedavilere geçilmelidir. Sağ-at (pump-and-dump) rutin olarak gerekmez ancak bebekte yan etki gözlendiğinde süt sağılarak atılabilir.
Gebelik ve Anne Karnındaki Bebek Riskleri
Plasentayı kolaylıkla geçer ve fötal kan düzeyleri maternal düzeylere yakın seyreder. Gebelikte kullanımı fötal taşikardi, tremor ve yenidoğan döneminde metilksantin toksisitesi riski taşıyabilir. Gebelik kategorisi C'dir.
Anne Sağlığı Üzerindeki Riskler (Maternal)
Dar terapötik indekse sahip bir ilaçtır. Annenin serum düzeyine bağlı olarak taşikardi, aritmiler, bulantı-kusma, baş ağrısı, ajitasyon ve aşırı dozda nöbet riski bulunmaktadır.
Güvenli Alternatif Maddeler
- Salbutamol (İnhaler)
- Budesonid (İnhaler)
- İpratropiyum Bromür (İnhaler)