Aklovir - Anne Sütü Güvenliği ve Laktasyon Risk Analizi
Klinik Farmakolojik Parametreler
| Kategori: | L1 (En Güvenli) |
|---|---|
| Süte Geçiş Oranı (RID): | Relative Infant Dose (RID) %0.6 - %1.0 (Süt/Plazma |
| Yarılanma Ömrü (Half-Life): | 2.5 - 3.3 saat |
| Moleküler Ağırlık: | 225.2 g/mol |
| Protein Bağlanma Oranı: | %9 - %33 (ortalama %15) |
Klinik Değerlendirme ve Uzman Görüşü
Asiklovir anne sütüne aktif taşıma mekanizmalarıyla konsantre şekilde geçer; ancak bebek tarafından anne sütüyle alınan miktar, infantil tedavi dozlarının çok altındadır (tedavi dozunun yaklaşık %1'i). Bebeğin oral biyoyararlanımı düşüktür (%15-30). LactMed ve Hale verilerine göre bebekte ciddi advers etki beklenmez. Bebekte döküntü, huzursuzluk, gastrointestinal hassasiyet (diyare) açısından izlem yapılması yeterlidir.
Kullanım ve Dozaj Tavsiyeleri
Emzirmenin kesilmesine veya sütün sağılıp atılmasına (pump-and-dump) gerek yoktur. Annenin ilacı alımını takiben doğrudan emzirmesi güvenlidir; ancak emzirme zamanlamasını Tmax (1.5 - 2 saat) sonrasına denk getirmek bebekteki maruziyeti daha da azaltabilir. Annenin renal fonksiyonları korumak için bol sıvı alması önerilir.
Gebelik ve Anne Karnındaki Bebek Riskleri
FDA Gebelik Kategorisi B'dir. Plasental geçişi mevcuttur. Geniş ölçekli prospektif gebelik kayıt verilerinde majör konjenital anomali veya teratojenik risk artışı saptanmamıştır. Gebelikte maternal genital HSV ve VZV enfeksiyonlarının tedavisinde birinci basamak tercih edilen güvenli bir ajandır.
Anne Sağlığı Üzerindeki Riskler (Maternal)
Maternal yan etkiler genellikle hafiftir; baş ağrısı, bulantı, kusma, diyare ve ciltte döküntü görülebilir. Yüksek doz veya intravenous kullanımda yetersiz hidrasyon varlığında kristalüriden kaynaklı nefrotoksisite riski oluşabilir.
Güvenli Alternatif Maddeler
- Valasiklovir
- Pensiklovir (Lokal/Topikal)